Tarieven en vergoeding

Volwassenen

De zorg die EDB Psychologen aanbiedt valt onder de Generalistische Basis GGZ en wordt vergoed vanuit de basisverzekering, mits u een geldige verwijsbrief heeft, bijvoorbeeld van uw huisarts. Op basis van de ernst en complexiteit van uw klachten wordt na het intake een behandelplan opgesteld dat past binnen een door de overheid vastgesteld produkt: kort, middel, intensief of chronisch, ieder met een bijbehorende behandelduur.

  • GB GGZ Kort (circa 300 minuten) voor de lichte, enkelvoudige maar persisterende stoornissen met een laag risico.
  • GB GGZ Middel (circa 500 minuten) voor stoornissen van matige ernst, een enkelvoudig of laag complex beeld en laag tot matig risico.
  • GB GGZ Intensief (circa 750 minuten) voor ernstige problematiek, een enkelvoudig of laag complex beeld, en laag tot matig risico.
  • GB GGZ Chronisch (circa 750 minuten) voor clienten met stabiele chronische problematiek, waarbij sprake is van laag tot matig risico.
  • GB GGZ Onvolledig behandeltraject (max. 120 minuten) wanneer geen DSM-IV diagnose gesteld kan worden, als vroeg in de behandeling (max. 120 min) blijkt dat de problematiek te zwaar is voor generalistische basis GGZ zorg, of als u voortijdig de behandeling beëindigt (binnen max. 120 min). 

Contracten met alle zorgverzekeraars
Wij hebben met alle ons bekende zorgverzekeraars contracten gesloten voor het bieden van Generalistische Basis GGZ. Dat betekent dat u altijd de maximaal mogelijke vergoeding krijgt.
Een compleet overzicht van alle verzekeraars en labels vindt u hier. Als u uw zorgverzekering niet op deze lijst kunt vinden, neemt u dan contact met ons op. Dan zoeken wij het uit.

Eigen bijdrage / Eigen risico
Voor verzekerde zorg hoeft u geen eigen bijdrage te betalen, maar de vergoeding valt wel onder het verplichte eigen risico. Dat is het bedrag dat u eerst zelf moet betalen voordat de zorg die in het basispakket zit wordt vergoed. In 2016 is het eigen risico wettelijk vastgesteld op EUR 385 per persoon. U kunt vrijwillig kiezen voor een hoger eigen risico.

Niet-verzekerde zorg
De overheid heeft een aantal diagnoses uit het vergoedingenpakket geschrapt. Dit is onder meer het geval bij de behandeling van aanpassingsstoornissen, slaapstoornissen, relatieproblematiek, en werkgerelateerde problematiek. Daarnaast heeft de overheid beperkingen opgelegd ten aanzien van toe te passen therapievormen. Als de u geboden zorg niet vergoed wordt vanuit de basisverzekering, dan wordt dat vooraf met u afgestemd. Wij bieden dan zorg in de vorm van OVP consulten ('overige produkten').

Zelf betalen
De kosten van OVP consulten moet u zelf betalen.  Deze kosten worden periodiek (meestal maandelijks) aan u in rekening gebracht. Wellicht heeft u in dat geval wel recht op een vergoeding vanuit uw aanvullende verzekering. Informeert u hiervoor zelf bij uw zorgverzekeraar. Soms kunt u ook een vergoeding ontvangen via uw werkgever, het UWV (in het kader van arbeidsintegratie) of andere instanties. Bij werkgerelateerde problematiek kunnen we ook zorg bieden in de vorm van een personal coaching traject.

Ook kunt u besluiten om een behandeling die wel vergoed wordt vanuit de basisverzekering, toch zelf te betalen. U hoeft dan geen verwijsbrief te hebben en uw behandelaar is niet gebonden aan wettelijke en contractuele beperkingen ten aanzien van welke klachten mogen worden behandeld en welke therapievormen mogen worden toegepast. Tevens hoeven wij in dat geval over uw behandeling geen informatie aan te leveren aan het DIS en de Stichting Benchmark GGZ. U kunt de declaratie dan niet indienen bij uw zorgverzekeraar.

Actuele tarieven
Per 1/1/2017 gelden de volgende tarieven:

  • GBGGZ Kort: EUR 472,00
  • GBGGZ Middel: EUR 805,00
  • GBGGZ Intensief: EUR 1.262,00
  • GBGGZ Chronisch: EUR 1.165,00
  • GBGGZ Onvolledig behandeltraject: EUR 192,00
  • OVP consult (60 minuten waarvan 15 minuten indirect): EUR 95,00
  • No Show tarief: EUR 95,00

Dit zijn de tarieven voor niet-gecontracteerde zorg. Met zorgverzekeraars kunnen afwijkende tarieven overeen gekomen zijn.

Kinderen en Jeugdigen

Diagnostiek en behandeling van kinderen en jeugdigen (tot en met 17 jaar) valt met ingang van 1/1/2015 onder de Jeugdwet en is een verantwoordelijkheid van de gemeente. Met de volgende gemeenten hebben wij overeenkomsten afgesloten voor 2016:

  • Bernheze
  • Boekel
  • Boxmeer
  • Boxtel
  • Cuijk
  • Grave
  • Haaren
  • Landerd
  • Maasdonk
  • Meierijstad (voorheen: Schijndel, Sint-Oedenrode en Veghel)
  • Mill en St. Hubert
  • Oss
  • 's-Hertogenbosch
  • Sint Anthonis
  • Sint-Michielsgestel
  • Uden
  • Vught